繰り返すニキビ、皮膚科外用薬とスキンケアのミスマッチかも

思春期のニキビケアに関するご相談を頂いたため、一般社団法人日本スキンケア協会スキンケアアドバイザー資格者として出来る限りバックアップさせて頂きました。皮膚科に通っているにも関わらず繰り返されるニキビの悩み、もしかしたら皮膚科で処方された外用薬とスキンケア方法のミスマッチに原因があるかもしれません。カウンセリング内容を共有させて頂きます。

※一般社団法人日本スキンケア協会とは:正しいスキンケア知識・方法の啓蒙活動と、エステティシャンや美容部員、美容皮膚科のカウンセリング担当など美容のプロフェッショナルを養成することを目的として活動しています。医師監修の信頼ある資格を発行しており、医療従事者もたくさん受講しています。





ご相談者様ご相談者様

肌のことで悩んでいて相談したいです。
カウンセリングを希望します。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

はじめまして。


ご相談者様ご相談者様

はじめまして。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

承知致しました。よろしくお願いします。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

最初にご確認させて下さい。18歳未満の未成年のご相談者様には、ご両親の何れかにご確認を頂いております。ご両親にとって私は見ず知らずの人間です。そのような人間とご相談者様がカウンセリングとはいえ会話を深めていくことに対し、きっとご不安を感じると思うからです。この点は大丈夫でしょうか?


ご相談者様ご相談者様

16歳です。母親に聞いてみます。


ご相談者様ご相談者様

OKでました。よろしくお願いします。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

そうですか。それでしたら承りました。よろしくお願いいたします。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

少し長めのご質問になってしまいますが、カウンセリングシートをメッセンジャーにお流ししますので、ご回答いただけますでしょうか? カウンセリングシートを共有させて頂くことで、私がご相談者様の肌状態をご理解させて頂くことはもちろん、ご相談者様がご自身の肌変化について振り返るきっかけになることもございます。OKでしたら、カウンセリングシートをお流しいたします。よろしくお願いいたします。


ご相談者様ご相談者様

OKです。よろしくお願いいたします。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

それではお流しいたします。お答えしにくい部分はとばして頂いて結構です(質問項目が多く恐縮です)。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

A. 年齢と性別を教えて頂けますでしょうか?
B. 肌タイプを教えて頂けますでしょうか?わからない場合は複数選択でもかまいません(普通肌、脂性肌、乾燥肌、混合肌、その他気になる特徴) 。
C. 現在、お薬やサプリメントなどご使用でいしたら教えて頂けますでしょうか? 皮膚科、美容皮膚科などに通われていましたら、その点についてもお教え頂ければ幸いです。
D. 現在、ご使用になられている化粧品をお教え頂けますでしょうか?ラインナップ全てをお教え頂ければ幸いです(クレンジングから日焼け止め、クリームなど全て)。
E. 現在の体調はいかがでしょうか?(良い、普通、悪いの何れか選択で結構です)。
F. 何かしらのアレルギーはございますでしょうか?
G. 睡眠時間をお教えいただけますでしょうか?(入眠時間は決まっておられますか?)
H. 食生活の特徴がございましたらお教え頂けますでしょうか?(肉中心、野菜中心、偏食、不規則、外食が多い、甘いものが好き、脂っこいものが好き、辛い物が好き、濃い味付け等) 。
I. 嗜好品(タバコ、アルコール、コーヒー、紅茶、日本茶、菓子等)の摂取はいかがでしょうか?
J. お肌のお悩みの具体的な内容について教えて頂ければ幸いです。断片的でも箇条書きでも結構ですので、出来るだけたくさんの情報を頂きたいです。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

以上になります。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

ご返信は急ぎません。ご自身の気づきもかねてご相談者様のペースでご記入いただき、ご返信いただければ幸いです。


ご相談者様ご相談者様

A. 男性。16歳
B. 普通肌(もしかしたら混合肌?)
C. 皮膚科で処方してもらった塗り薬(ダラシンTゲル、アダパレンゲルと記載されています)
D. 某ニキビケア用洗顔剤(医薬部外品)
E. 普通です
F. ないです
G. 睡眠時間は6時間くらい。入眠時間は11時から12時くらい。
H. 特になし。
I. お茶は毎日飲みます。菓子はたまに食べます。
J. ニキビが両頬とおでこに何度直してもでき続けます。両頬に全体的にニキビ跡があります。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

お疲れ様でした。ありがとうございます。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

基礎化粧品に洗顔料だけを挙げられていますが、保湿用の化粧水も一切なしということでしょうか?もし何かしらご使用されているようでしたら、何をお使いか教えて頂ければ幸いです。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

もうひとつ、ダラシンTゲルとアダパレンゲル(ディフェリン)はどのような使用方法をされていますでしょうか?


ご相談者様ご相談者様

使っているのは洗顔料だけです。あと、塗り薬は朝にタラシン、夜にアダパレンを塗っています。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

いくつか気になった点がございます。ご指摘させていただいてもよろしいでしょうか?


ご相談者様ご相談者様

はい。お願いします。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

ひとつは、皮膚科での外用処方薬の使い方と、その外用処方薬とご使用の基礎化粧品のミスマッチについてです。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

まず、ダラシンTゲルは非常に優れた外用抗菌剤(アクネ菌を殺す薬)ですが、その効果を最大限発揮するには朝晩2回の使用が必要と言われています。また、アダパレンゲル(ディフェリン)はニキビの特効薬として期待されており、抗菌剤のように「アクネ菌を殺す」のではなく、ニキビの主要因である毛穴つまりを解消するための薬です。ニキビは角質層が厚化して毛穴を塞ぎ(毛穴つまり)、そこに溜まった皮脂(肌から分泌される油分)を餌にしてアクネ菌が大量繁殖することで発生します。アダパレンゲル(ディフェリンゲルなど)では、角質の異常形成を抑えることによってニキビの根本原因の解消を目指します。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

これが、ご相談者様が皮膚科で処方されお使いになっている外用薬の概略になります。


ご相談者様ご相談者様

ダラシンTゲルが朝晩2回というのは知りませんでした。アダパレンゲルの使い方は合ってますか?


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

はい。アダパレンゲル(ディフェリン)は夜のみご使用いただく薬です。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

次に、基礎化粧品とのミスマッチについてご説明してもよろしいでしょうか?


ご相談者様ご相談者様

はい。お願いします。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

ご使用になっている洗顔料には、アクネ菌を殺菌する成分が配合されています。ニキビ用の医薬部外品は、それそのものである程度効果効能を出す必要がありますから、殺菌剤や消炎剤が配合されているのが普通です。しかし、これらの成分は肌を刺激するため、ニキビ肌のように弱った肌にとって負担になり、逆に症状を悪化させてしまうケースがございます。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

また、いくら「医薬部外品」で「アクネ菌を殺菌する」と言っても、皮膚科で処方される外用抗菌剤のような強力な効果が得られるわけではありません。


ご相談者様ご相談者様

そうなんですか?


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

はい。このため、ダラシンTゲルを用いるのであれば、ニキビ用の洗顔料というのは不要であり、逆にニキビを悪化させるリスクがあるため私はお薦めしません。このような洗顔料は、アダパレンゲル(ディフェリン)との相性も良いとは言えません。アダパレンゲル(ディフェリン)は角質の形成を抑える外用薬であることはご説明した通りです。しかし、角質層は本来悪者ではなく、肌のバリア機能を担う重要な部位でもあります。つまり、アダパレンゲルを使用している間は、角質層のバリアを期待できないため、肌が様々な刺激に対して過敏になります。よって、刺激の強いニキビ用洗顔料との相性がいましちであると申し上げた次第です。


ご相談者様ご相談者様

なるほど。わかりやすい!勉強になります。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

お褒めいただきありがとうございます(笑)


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

ダラシンTゲルとアダパレンゲル(ディフェリン)をご使用されることを前提にするのでしたら、出来るだけマイルドな肌刺激の少ない洗顔料をご使用になることをお薦めします。


ご相談者様ご相談者様

わかりました。ところで、どうして中浜さんはアダパレンゲルをアダパレンゲル(ディフェリン)と書かれるのですか?


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

あ!申し訳ありません。ご説明しておらずうかつでした。アダパレンゲルはジェネリック医薬品で、もともとの薬はディフェリンゲルです。オリジナルもジェネリックも効果効能は同じなのですが、私としては先に開発された医薬品に敬意を表して併記しておりました。わかりにくかったですね。


ご相談者様ご相談者様

いえ。謎が解けたのと、勉強にもなりました。ありがとうございます。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

続けてもよろしいでしょうか?


ご相談者様ご相談者様

はい、お願いします。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

アダパレンゲル(ディフェリン)は角質形成を抑える外用薬であると申しました。このことは、ご相談者様のスキンケアに洗顔以外にもう2つアドオンする必要があることを意味しています。


ご相談者様ご相談者様

それは何ですか?


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

ひとつは保湿です。肌は適度な水分量を維持してこそ健康な状態でいることができます。水分量を維持する役割は角質層が担っています。しかし、アダパレンゲル(ディフェリン)によって角質形成が抑制されたらどうなるでしょう?角質の機能が低下し肌の水分バランスが崩れてしまい、肌トラブルに見舞われやすい状態になってしまうのです。このため、保湿のためのスキンケアが大切となります。


ご相談者様ご相談者様

なるほど。


ご相談者様ご相談者様

もうひとつは何ですか?


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

はい。それは日焼け止めです。紫外線はニキビやニキビ跡を悪化させます。特に、肌のバリアを担う角質層がアダパレンゲル(ディフェリン)によって十分に機能しない状態になっている場合はなおさら日焼け止めの重要性が増してきます。


ご相談者様ご相談者様

色々と教えていただきありがとうございます。参考にしたいと思います。


ご相談者様ご相談者様

日焼け止めについて質問したいのですが冬でも日焼け止めは塗った方がいいのでしょうか?もうひとつ、保湿するためには具体的にどのようなことをしたらいいのでしょうか?


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

冬でも相当量の紫外線が降り注いでおりますので日焼け止めは必要かと思います。特に、アダパレンゲル(ディフェリン)をご利用中とのことですし。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

保湿に関しては、少し踏み込んだ説明をさせていただきます。ひとことに保湿といっても10代のニキビケア(思春期ニキビのケア)の場合は少し複雑です。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

基礎化粧品に含まれる保湿成分には大きく3種類(4種類と言われる方もおられますが)ございます。ひとつは、吸湿性・保水力に優れる成分、もうひとつは角質層を構成する角質細胞の隙間を埋めて肌内からの水分蒸発を抑える成分(角質細胞間脂質と言います)。そして油分です。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

思春期ニキビの場合、年齢的に油分での保湿は好ましくないと考えます。思春期は皮脂(肌内から自然に分泌される油分)過多な傾向があり、この油分がアクネ菌の餌になってしまうためです。このため、油分の多く含まれる基礎化粧品で保湿することは、火に油を注ぐ(ニキビ菌に餌を与える)ようなものですので、お薦めしません。


ご相談者様ご相談者様

どうすればいいですか?


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

先に記載しました通り、吸湿性や保水性に優れた成分と角質細胞間脂質(セラミドという成分がその代表例です)中心の基礎化粧品を使った保湿をお薦めします。


ご相談者様ご相談者様

どんな商品がありますか?


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

セラミドという成分ですが、実は結構高価な成分なのです。セラミドが高濃度に配合された基礎化粧品はそれなりの価格帯となります。ご相談者様は高校生ということもあり、いくらそれが好ましいからと言っても、基礎化粧品に大人並みのお金をかけることは難しいのではないかと推察します(間違っていたら申し訳ありません)。


ご相談者様ご相談者様

はい。バイトはしてますが、進学校なのでそこまで長時間しているわけではないです。なので、出来るだけ安価に済めば助かります。


ご相談者様ご相談者様

何かお薦めはありますか?


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

すごく良質な基礎化粧品は確かにある程度の金額を投じないと入手することが難しいのは事実です。しかし、安価でも価格以上のパフォーマンスを期待できる基礎化粧品はあります。いくつか提案させていただくことは可能です。


ご相談者様ご相談者様

是非、教えて下さい。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

皮膚科通院はこのまま継続されることを前提にして(ダラシンTゲルとアダパレンゲル※ディフェリン※をご使用されることを前提にして)、洗顔、保湿ローション、日焼け止めの3点セットでよろしいでしょうか?現実路線の価格帯・・・1ヵ月で3千円未満という感じでしょうか?


ご相談者様ご相談者様

はい。それでお願いできるなら。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

それでしたら、ロート製薬さんの肌ラボ極潤シリーズと日焼け止めをお試しになってはいかがかでしょう?


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

極潤ヒアルロン酸洗顔は肌にマイルドですし、洗った後も肌に潤い感が残ってつっぱらないため使いやすいと思います。保湿ローションの極潤プレミアムは、セラミド配合ではありませんが潤いが結構長持ちします。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

日焼け止めだけ少し詳しく理由を記載すると、日焼け止めの主成分にはケミカル(紫外線吸収剤:有機化合物)とノンケミカル(紫外線散乱剤:無機化合物※酸化チタン、酸化亜鉛※)があります。一般にケミカルは肌負担が大きくノンケミカルが小さいと言われますが、これはケースバイケースです。紫外線吸収剤は昔と比べて非常に進歩しており、肌負担はかなり小さくなっています。酸化チタン、酸化亜鉛も肌負担は小さいですが、短期的にみればより酸化チタンが負担が小さいと言われています。逆に、紫外線のカット力から考えると、効果的な順に紫外線吸収剤、酸化亜鉛、酸化チタンとなります。別途のインプットとして、酸化チタンは日本ではありまし話題になっていませんが、ドイツのブルーエンジェルという制度で発がん性区分2に分類されている無機化合物で安全性に議論がなされている最中のため(たぶん安全なのですが)今のところ私はお薦めしていません。酸化亜鉛は金属アレルギー性があるのと収れん作用があり、ニキビ原因である毛穴つまりを助長してしまう懸念もあるためご相談者様のケースにはあまり相応しくないかなと思います。ロート製薬のスキンアクアスーパーモイスチャージェルは、ケミカルですが肌に比較的マイルドで、使用感もさらっとしており、高校生の方には使いやすいと考えた次第です。


ご相談者様ご相談者様

いろいろ考えて頂きありがとうございます。私もケミカルよりもノンケミカルの方が良いのかなというイメージを持っていました。早速試してみます!


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

書き忘れましたが、スキンケアというのはすぐに効果が目に見えて現われるものではなく、日々の積み重ねによって少しずつ成果がみえてくるものです。今回は皮膚科に通われているということもあり、スキンケアをお薬にマッチングさせてあげることが大切と考えました。もし、ご紹介した基礎化粧品が肌に合わないなどありましたらご連絡ください。これまで共有させた頂いたスキンケアの考えに則した形での別の基礎化粧品をご紹介させていただくこと可能です。


ご相談者様ご相談者様

ニキビ跡も気になるのですが・・・。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

そうですね。ニキビ跡も悩ましいですよね。でも、一度にあれやこれや試そうとすると、スキンケアもリスキーな方法になってきますし、それに必要な基礎化粧品の価格も跳ね上がってしまいます。先ずは、繰り返すニキビの悪循環をストップすることに専念されるのが良いのではないかと思いますが、いかがでしょうか?


ご相談者様ご相談者様

わかりました。ニキビが解決したらニキビ跡の相談についてもご相談しても良いですか?


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

もちろんです。日焼け止めをご使用になられることで重度のニキビ跡が残ってしまうリスクも軽減できるので、先ずはニキビケアを優先させましょう!


ご相談者様ご相談者様

はい。わかりました。ご相談にのっていただきありがとうございました。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

こちらこそありがとうございました。ニキビケアを続けていく中でもし新しいご不安点が出てきましたらお気軽にお声がけ頂ければと思います。


ご相談者様ご相談者様

はい。またよろしくお願いします。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

それではいったんカウンセリング終了ということでよろしいでしょうか?


ご相談者様ご相談者様

はい。ありがとうございました。


スキンケアアドバイザースキンケアアドバイザー

こちらこそありがとうございました。

事業者情報

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